Rak jajnika

Rak jajnika

Niepokojący jest fakt, że rak jajnika dotyka stosunkowo młode kobiety. Jego występowanie znacznie wzrasta po 40. roku życia, aczkolwiek pojawia się on już u bardzo młodych kobiet, nawet przed 20. rokiem życia.

W przeciwieństwie do wielu innych nowotworów złośliwych, rak jajnika nie potrzebuje wielu lat, żeby się rozwinąć – może rozwinąć się szybko, nawet w kilka miesięcy.

Objawy:

W początkowych fazach, gdy wielkość guza nie przekracza 7 cm, jest zupełnie bezobjawowy.

U młodych kobiet, jeszcze przed osiągnięciem 30 lat, guz może powodować zaburzenia cyklu.  Są to jednak objawy, które w pierwszym odruchu skłaniają do poszukiwania zaburzeń hormonalnych, a nie nowotworów.

Gdy guz jest już duży, to zaczyna dawać niecharakterystyczne objawy, głównie dotyczące układu pokarmowego. Zazwyczaj kobieta trafia wtedy do internisty i zgłasza:

  • wzdęcia
  • zaparcia
  • uczucie pełności w brzuchu
  • bóle w podbrzuszu
  • zwiększenie obwodu brzucha
  • ogólne osłabienie
  • zmęczenie
  • utratę apetytu
  • złe samopoczucie
  • parcie na pęcherz
  • ból przy oddawaniu moczu
  • uczucie ucisku w podbrzuszu
  • krwawienia z pochwy
  • wodobrzusze

Rozpoznanie:

Najlepiej, żeby na konsultację ginekologa kobieta przyszła z wynikami powyższych badań. Ginekolog często już w podstawowym, dwuręcznym badaniu ginekologicznym będzie mógł stwierdzić obecność guza w jajniku. W toku dalszej diagnostyki lekarz może zlecić:

W celu ustalenia ryzyka obecności raka stosowany jest test ROMA.

Skrót ten pochodzi od angielskiej nazwy Risk of Ovarian Malignancy Algorithm.

Wynik tego testu wskazuje, jakie jest prawdopodobieństwo, że wykryta zmiana ma złośliwy charakter i jest dla lekarza wskazówką do podjęcia dalszych decyzji co do diagnostyki guza.

Leczenie:

Najważniejszą częścią leczenia jest leczenie operacyjne z użyciem techniki laparoskopowej lub ze wsparciem techniki robotowej. Polega na usunięciu maksymalnej ilości guza z wszystkich zajętych narządów (tzw. cytoredukcja). Im dokładniej usunięte zostaną wszystkie komórki rakowe podczas leczenia chirurgicznego, tym lepiej. Niestety często konieczne jest jednoczesne usunięcie fragmentów zajętych narządów, np. jelit.

Kolejnym etapem leczenia jest chemioterapia, podawana najczęściej w 6 cyklach w 3-4 tygodniowych odstępach. Rak jajnika wykazuje dużą wrażliwość na chemioterapię, zwłaszcza, gdy podczas operacji zostały usunięte wszystkie lub większość komórek nowotworowych. Obecnie „złotym standardem”, czyli postępowaniem uznawanym za najskuteczniejsze w chemioterapii nowotworu jajnika jest podawanie jednocześnie karboplatyny i paklitakselu.

Trudnością w leczeniu jest to, że w części  przypadków nowotwór niestety nawraca. W takiej sytuacji możliwe jest dalsze leczenie choroby, co wpływa na przedłużenie życia kobiety, jednak raczej niemożliwe jest jej całkowite wyleczenie.

W przypadku raka jajnika radioterapia jest zazwyczaj stosowana jako leczenie paliatywne lub objawowe.